Нормально чувствовать беспокойство перед лицом сложной ситуации: например, собеседованием, трудным экзаменом, или свиданием «вслепую». Но если ваши опасения и страхи кажутся непреодолимыми и мешают повседневной жизни, то вы, возможно, страдаете от тревожного расстройства. Есть много различных типов тревожных расстройств и много эффективных методов лечения и стратегий самопомощи. После того как вы определили у себя наличие тревожного расстройства, вы сможете предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить симптомы и восстановить контроль над своей жизнью.
О чем статья?
Суть тревожных расстройств
Признаки и симптомы
Тревожные атаки и их симптомы
Типы тревожных расстройств
Как помочь себе при тревожных расстройствах
Психотерапия при тревожных расстройствах
Медикаментозное лечение тревожных расстройств
Суть тревожных расстройств
Тревога является естественной реакцией организма на опасность. Это автоматический аварийный сигнал, который загорается, когда вы чувствуете угрозу, находитесь под давлением или сталкиваетесь со стрессовой ситуацией.
В умеренных количествах тревога не всегда плоха. На самом деле, тревога помогает сохранять бдительность и целенаправленность, стимулирует к действию и мотивирует к решению проблем. Но когда тревога становится постоянной или подавляющей, когда она мешает вашим отношениям и деятельности, она перестает быть функциональной. А это значит, что вы пересекли линию между нормальной, продуктивной тревогой и территорией тревожных расстройств.
Есть ли у вас симптомы тревожного расстройства?
Если вы обнаружили у себя несколько из следующих признаков, которые просто так не уходят, возможно, вы страдаете от тревожного расстройства.
Вы постоянно напряжены, чем-то обеспокоены, или раздражены?
Вы страдаете от опасений, которые, как вы соглашаетесь, являются иррациональными, но не можете от них избавиться?
Вы верите, что что-то плохое случится, если некоторые вещи не будут сделаны определенным образом?
Вы стараетесь избегать повседневных ситуаций или деятельности, потому что они вызывают у вас беспокойство?
У вас случаются внезапные и неожиданные приступы паники и учащенного сердцебиения?
Вы чувствуете, что опасность и катастрофы поджидают вас на каждом углу?
Признаки и симптомы тревожных расстройств
Поскольку тревожные расстройства представляют собой группу родственных состояний, а не одно расстройство, они могут сильно отличаться от человека к человеку. Один человек может страдать от интенсивных приступов тревоги, которые возникают без предупреждения, в то время как другой испытывает панику при мысли о многолюдной вечеринке. Кто-то может бороться с парализующим страхом вождения или с неконтролируемыми навязчивыми мыслями. А некоторые могут жить в постоянном напряжении, беспокоясь ни о чем и в тоже время обо всем.
Несмотря на различные формы, все тревожные расстройства объединяет один из основных симптомов: постоянный или серьезный страх или беспокойство в ситуациях, когда большинство людей не будет чувствовать себя под угрозой.
Эмоциональные симптомы тревоги
В дополнение к первичным симптомам иррационального и чрезмерного страха и беспокойства, другие общие эмоциональные симптомы тревоги включают в себя:
Чувство опасности или страха.
Проблемы с концентрацией внимания.
Чувство нервозности и напряжения.
Ожидание худшего.
Раздражительность.
Беспокойство, нетерпеливость.
Высматривание признаков опасности.
Чувство, будто ваше сознание опустело.
Физические симптомы тревоги
Беспокойство — это больше, чем просто чувство. Как следствие реакции организма по типу «бей или беги», беспокойство включает в себя широкий спектр физических симптомов. Из-за многочисленных физических симптомов, страдальцы часто ошибочно считают беспокойство медицинской проблемой. Они могут посетить множество врачей и предпринять многочисленные поездки в больницу, прежде чем их тревожное расстройство обнаруживается.
Общие физические симптомы тревоги включают в себя:
Учащенное сердцебиение
Повышенное потоотделение
Расстройство желудка или головокружение
Частое мочеиспускание или диарея
Сбивчивое дыхание
Тремор
Мышечное напряжение
Головные боли
Усталость
Бессонница
Связь между симптомами тревоги и депрессией
Многие люди с тревожными расстройствами в какой-то момент также страдают от депрессии. Тревога и депрессия, как полагают, вытекают из той же биологической уязвимости, что может объяснить, почему они так часто идут рука об руку. Так как депрессия ухудшает беспокойство (и наоборот), важно обратиться за лечением обоих заболеваний.
Тревожные атаки и их симптомы
Тревожные атаки, также известные как панические атаки — это эпизоды интенсивной паники или страха. Тревожные атаки обычно происходят внезапно и без предупреждения. Иногда есть очевидный «пусковой крючок» — вы застряли в лифте, к примеру, или думаете о важном выступлении. Но в других ситуациях панические атаки приходят из ниоткуда.
Приступы тревоги обычно достигают максимума в течение 10 минут, и они редко длятся более 30 минут. Но за этот короткий промежуток времени ужас может быть настолько серьезным, что вы чувствуете, будто вы сейчас умрете или полностью потеряете контроль.
Физические симптомы тревожной атаки сами по себе являются настолько пугающим, что многие люди считают, что они переживают сердечный приступ. После того как приступ тревоги закончился, вы можете беспокоиться, что он повторится, особенно если это случится в общественном месте, где помощь недоступна, или где вы не сможете просто сбежать.
Симптомы тревожной атаки включают в себя:
Всплеск подавляющей паники
Чувство потери контроля или сумасшествия
Сильное сердцебиение или боль в груди
Чувство, что вам нужно выйти или уйти
Затрудненное дыхание или чувство удушья
Гипервентиляция
Приступы жара или озноб
Дрожание или тряска
Тошнота или спазмы желудка
Чувство оторванности от реальности, нереалистичности
Очень важно сразу обратиться за помощью, как только вы начинаете избегать определенных ситуаций или мест, так как боитесь испытать приступ тревоги. Хорошая новость заключается в том, что панические атаки хорошо лечатся. На самом деле, многие люди избавляются от паники после 5-8 сеансов лечения.
Типы тревожных расстройств
Есть шесть основных типов тревожных расстройств, каждый со своим собственным набором различных симптомов: это генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство (тревожные атаки), фобии, посттравматический стресс и социальное тревожное расстройство.
Генерализованное тревожное расстройство
Если постоянные беспокойства и страхи отвлекают вас от повседневной деятельности изо дня в день, или у вас есть стойкое ощущение, что что-то плохое должно произойти, вы, вероятно, страдать от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Люди с ГТР являются хроническими паникёрами, которые чувствуют тревогу почти все время, хотя они могут даже не знать, почему. Беспокойство, связанное с ГТР, часто проявляется в виде физических симптомов: бессонницы, расстройства желудка, беспокойства и усталости.
Паническое расстройство (тревожные атаки)
Панические расстройства характеризуются повторными, неожиданными приступами паники, а также страхом пережить еще один эпизод. Панические расстройства также могут сопровождаться агорафобией — страхом посещения мест, где сбежать или получить помощь в случае панической атаки будет трудно. Если у вас есть агорафобия, вы, вероятней всего стараетесь избегать общественных мест, таких как торговые центры, или замкнутых пространств, таких как самолет.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется наличием нежелательных мыслей или поведения, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вы, вероятно, обеспокоены навязчивыми мыслями, такими как повторяющееся беспокойство, что вы забыли выключить духовку или что вы могли бы повредить кому-то. Вы также можете страдать от неконтролируемых желаний, таких как мытье рук снова и снова.
Фобия
Фобия является нереалистичным или преувеличенными страхом конкретного объекта, деятельности или ситуации, которые в действительности не представляет никакой опасности. Обычные фобии включают в себя страх животных (например, змей и пауков), страх перед полетом, и страх высоты. В случае серьезной фобии, человек может даже пойти на крайние меры, чтобы избежать того, чего боится. К сожалению, избегание лишь усиливает фобию.
Социальное тревожное расстройство
Если у вас есть непосильный страх, что другие увидят вас не с лучшей стороны или униженным, когда вы находитесь в общественном месте, вы, вероятно, страдаете от социального тревожного расстройства, также известного как социальная фобия. Социальное тревожное расстройство может проявляться как крайняя застенчивость. При тяжелых случаях люди вообще избегают любых социальных ситуаций. Страх сцены является наиболее распространенным типом социального тревожного расстройства.
Посттравматическое стрессовое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является крайней степенью тревожного расстройства, которое может произойти в период после травматического или угрожающего жизни события. ПТСР можно принять за панические атаки, которые редко, если вообще когда-либо, прекращаются. Симптомы ПТСР включают флэшбэки (состояние, когда кажется, что снова стал участником травматического события — прим. переводчика), кошмары о том, что случилось, сверхнастороженность, постоянные состояния испуга, отчужденность от других, а также избегание ситуаций, которые каким-то образом напоминают о событии.
Как помочь себе при беспокойствах, приступах тревоги и тревожных расстройствах
Не каждый, кто много беспокоится, страдает от тревожного расстройства. Вы можете тревожиться из-за чрезмерно напряженного графика, отсутствия физических упражнений или сна, давления на работе или дома, или даже от слишком большого количества кофе.
Суть заключается в том, что, если ваш образ жизни вреден для здоровья и полон стресса, вы, скорее всего, просто испытываете тревогу, а если нет — у вас действительно есть тревожное расстройство. Так что если вы чувствуете, что слишком много беспокоитесь, потребуется некоторое время, чтобы оценить, насколько хорошо вы заботитесь о себе.
Вы оставляете время каждый день для отдыха и развлечений?
Вы получаете эмоциональную поддержку, когда она нужна вам?
Заботитесь ли вы о своем теле?
Вы перегружены обязанностями?
Есть ли у вас возможность попросить о помощи, когда вам это нужно?
Если ваш уровень стресса чрезмерен, подумайте о том, как вы можете привести свою жизнь в равновесие. Это могут быть обязанности, которые вы можно уменьшить или или делегировать другим. Если вы чувствуете себя изолированными или что вам не хватает поддержки, найдите кого-то, кому сможете довериться. Даже простой разговор о своих заботах поможет сделать их менее пугающими.
Как заботиться о себе
Общайтесь с другими людьми. Одиночество и изоляция лишь создают почву для беспокойства. Снизить уязвимость можно, начав тянуться к людям. Поставьте перед собой задачу чаще встречаться с друзьями, присоединиться к группе поддержки или самопомощи, или начните делиться своими заботами и проблемами с любимым человеком.
Практикуйте методы релаксации. При регулярном применении методов релаксации, таких как медитация «полного осознанная», прогрессивная релаксация мышц и глубокое дыхание, вы можете уменьшить симптомы тревоги и увеличить чувство расслабленности и эмоционального благополучия.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения являются естественными избавителями от стресса и тревоги (psychological-benefits-from-exercises). Для достижения максимальной выгоды, выполняйте аэробные упражнения в течение по крайней мере 30 минут в день.
Высыпайтесь. Недостаток сна может приводить к обострению тревожных мыслей и чувств, поэтому постарайтесь спать от семи до девяти часов в ночные часы. Если вы сталкиваетесь с проблемами сна, то могут помочь привычки, помогающими совладать с ними.
Употребляйте кофеин и алкоголь в разумных количествах. Если вы боретесь с тревогой, вы рассмотрите вопрос о сокращении потребление кофеина или подумайте о полном отказе от него. То же самое с алкоголем, который может сделать тревогу хуже.
Тренируйте свой мозг, чтобы оставаться спокойным. Тревожиться — это психологическая привычка, которую нужно учиться ломать. Такие стратегии, как отведение специального периода на беспокойства, борьба с негативным мышлением, развитие навыков принятия неопределенности, уменьшат страхи и беспокойства.
Когда обращаться за профессиональным лечением тревожных расстройств
Несмотря на то, что стратегии самопомощи для преодоления беспокойства могут быть очень эффективным, если ваши опасения, страхи, или приступы тревоги стали настолько велики, что они нарушают вашу повседневную жизнь, то важно обратиться за профессиональной помощью.
Конкретный метод лечения зависит от типа тревожного расстройства и его тяжести. Но в целом, большинство специалистов лечат тревоги с помощью поведенческой терапии, лекарств или комбинации обоих способов.
Психотерапия при тревожных расстройствах
Тревожные расстройства очень хорошо поддаются терапии, и часто за относительно короткий промежуток времени. Следующие виды терапии помогут с такими проблемами, как приступы паники, генерализованная тревога и фобия.
Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на мыслях (или когнициях) и поведении. В процессе лечения тревожности когнитивно-поведенческая терапия выявляет и борется с негативными моделями мышления и иррациональными убеждениями, которые подпитают беспокойство.
Экспозиционная терапия для лечения тревожного расстройства направлена на противостояние своим страхам в безопасной, контролируемой среде. Через повторное воздействие либо пугающего объекта или ситуации в вашем воображении, либо в реальности, вы получаете все большее чувство контроля. Так как вы сталкиваетесь со страхом без угроз извне, ваша тревога постепенно уменьшается.
Когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия являются типами поведенческой терапии, то есть они сосредоточены на поведении, а не на основных психологических конфликтах или проблемах из прошлого.
Если терапия не работает…
Если вы проходили психотерапию некоторое время и не добились прогресса, рассмотрите вопрос о существовании за этой тревогой более сложной эмоциональной проблемы. Тревога является распространенным симптомом травмы, которая требует иного подхода к лечению.
Медикаментозное лечение при тревожных расстройствах
Если у вас есть беспокойство, достаточно серьезное, чтобы нарушить ваше функционирование, лечение препаратами может помочь облегчить симптомы. Однако медикаменты могут вызвать привыкание и нежелательные побочные эффекты, так что не забудьте рассмотреть все альтернативные варианты. Многие люди используют успокаивающие лекарства, в то время как психотерапия, упражнения или группы самопомощи работают так же хорошо или даже лучше, при этом не вызывая побочных эффектов. Важно взвесить все преимущества и риски применения лекарств, чтобы принять окончательное решение.
Исключите медицинские причины беспокойств
Если вы сталкиваетесь со множеством физических симптомов тревоги, пройдите медицинский осмотр. Врач проверит, что вызвано ли ваше беспокойство медицинской проблемой: проблема с щитовидной железой, гипогликемия или астма. Также некоторые препараты и добавки могут вызвать беспокойство, поэтому ваш врач должен знать о всех лекарствах, которые вы принимаете.
Переведено и адаптировано с разрешения HelpGuide International
Оригинал статьи: https://www.helpguide.org/articles/anxiety/anxiety-attacks-and-anxiety-disorders.htm
Авторы: Мелинда Смитс, Лоуренс Робинсон, Джин Сигал, к. ф. н.
Перевод: Игорь Бронин