Здравствуй!
Нужно немного подождать! Сейчас консультанты отвечают на поступившие ранее вопросы. Обязательно сохрани свой вопрос, ты сможешь отправить его в ближайшее время. У тебя еще есть время поработать над ним или почитать уже размещенные на сайте вопросы и ответы на них. Возможно, это окажется полезным и достаточным.
! Если вопрос срочный или ситуация неотожная, зайди в раздел "Где найти помощь", там есть телефоны и адресы интернет ресурсов с помощью
Быстрый поиск
Облако тегов
Задать вопрос
Можно мне поговорить с вами
Мне 15 лет и вчера я лишилась девственности,предохранялись. Не пошла кровь и я не знаю порвалась ли плёва? Переживаю что если нет, то во второй раз будет так же больно. Через сколько дней или даже недель можно попробовать снова?
Я ужасно боюсь того,что потерплю неудачу в жизни.
я мастер спорта по фигурному катанию,но из-за травмы я ушла из спорта,два года я не знала что мне делать,но потом я занялась музыкой (играю на бас гитаре в группе)
Иногда я смотрю на выступления ребят,с которыми я была в группе и начинаю чувствовать себя абсолютным ничтожеством,ведь я не добилась высот,которых добились они.
Я боюсь,что моя музыкальная карьера провалится и никто никогда не услышит моей музыки,хотя я считаю ,что моя музыка может помогать людям пережить грусть или усилить радость.
Мне кажется,что если я провалюсь в музыке,ребята с катка будут злорадствовать,как и моя семья,ведь они лишь смеются когда я говорю о своих планах.
Мне не хочется боятся провала.
Я хочу добиться успеха,без преград моих страхов
Моя подруга страдает пограничным расстройством личности, и из-за этого моя жизнь буквально превратилась в ад.
Я не могу с ней нормально контактировать, она постоянно «вытягивает» из меня энергию.
Мне приходится следить за каждым моим словом, я вечно виновата во всех ее бедах и постоянно плачу.
Пожалуйста, помогите мне.
Представьте, что вокруг вас находятся постоянно движущийся песок — покрытие под вашими ногами постоянно меняется, и вы теряете равновесие. Вы испуганы и готовы защищаться. Примерно так ощущают себя те, кто столкнулся с пограничным личностным расстройством. Для людей с пограничным расстройством почти все является нестабильным: их отношения, их настроение, мысли, поведение и даже идентичность. Пугающий и болезненный способ жить. Но надежда есть. Существует эффективное лечение пограничного личностного расстройства; можно развивать навыки совладания с расстройством, которые позволят чувствовать себя лучше и вернуть контроль над мыслями, чувствами и поступками.
Пограничное личностное расстройство
Что такое пограничное расстройство личности?
Если у вас пограничное личностное расстройство, вы, вероятно, чувствуете себя как на американских горках — и не только из-за нестабильных эмоций и отношений с другими, но и по поводу того, кто вы такой. Ваше видение себя, ваши цели и даже симпатии и антипатии меняются часто, что заставляет чувствовать смятение и неопределенность. Люди с пограничным личностным расстройством крайне чувствительны. Некоторые сравнивают это с чувствительностью кончика оголенного нерва. Даже самые пустяковые события могут запустить интенсивные реакции. А раз расстроившись, у человека с пограничным расстройством наступают трудные времена в попытках прийти в себя. Ясно, что эмоциональная изменчивость и неспособность к самоуспокоению приводят к смятениям в отношениях и импульсивности в поведении — даже безрассудству! Когда вы оказываетесь в эпицентре оглушающих переживаний, вы неспособны мыслить конкретно и оставаться приземленным. Вы можете наговорить болезненные слова или совершить опасные и даже неприемлемые поступки, которые позже заставят чувствовать стыд и вину. Это болезненный замкнутый круг, из которого, кажется, невозможно убежать. Но это не так.
Пограничное личностное расстройство поддается лечению
В прошлом многие специалисты по психологическому здоровью сталкивались с проблемами при лечении пограничного личностного расстройства. Поэтому они пришли к ошибочному заключению, что с ним почти ничего нельзя сделать. Но сейчас мы знаем, что пограничное расстройство лечится. В действительности, долгосрочный прогноз для пограничного расстройства лучше, чем для депрессии и биполярного расстройства. Но оно требует особого подхода. В сухом остатке имеем: большинству людей с пограничным расстройством становится лучше, и это происходит довольно быстро, если человеку оказывать правильное лечение и поддержку.
Лечение — вопрос слома дисфункциональных паттернов мышления, чувствования и поведения, которые и являются причиной сложностей и дистресса. Не так просто изменить жизненные привычки: сделать паузу, подумать, затем действовать по-новому будет казаться неестественным и дискомфортным в первое время. Но со временем вы сформируете новые привычки, которые помогут сохранить эмоциональный баланс и получить контроль.
Есть ли у меня пограничное расстройство личности?
Конечно, нужна оценка профессионала, чтобы быть уверенным, так как пограничное личностное расстройство можно спутать с другими проблемами. Но даже без диагноза вы можете решить для себя, что советы, описанные в этой статье, окажутся полезными для успокоения вашей внутренней эмоциональной бури и помогут научиться контролировать самодеструктивные импульсы.
Признаки и симпмтомы
Пограничное личностное расстройство проявляется очень по-разному, но для целей диагностики специалисты психологического здоровья сгруппировали симптомы в 9 основных категорий. Чтобы поставить диагноз пограничного расстройства, должно обнаружиться по крайней мере 5 из этих симптомов. Эти симптомы должны наблюдаться в течение длительного периода времени (хотя бы с начала подросткового возраста) и затрагивать множество сфер вашей жизни.
9 симптомов пограничного личностного расстройства
Страх быть покинутым. Люди с пограничным расстройством часто испытывают ужас от мысли, что их покинут, оставят или бросят. Даже такая безобидная вещь, как то, что любимый человек пришел домой с работы позднее обычного или уехал отдыхать на выходные, может запустить существенный страх. Он приводит к безрассудным попыткам сохранить другого человека возле себя. Это могут быть мольбы, цепляния, драки, ревностное отслеживание передвижений любимого или физическое блокирование человека с целью не дать ему уйти. К сожалению, это поведение на практике приводит к противоположному эффекту: заставляет другого уйти.
Нестабильные отношения. Люди с пограничным расстройством склонны вступать в очень интенсивные — но очень короткие — отношения. Вы можете быстро влюбляться, и верить, что каждый новый объект любви — тот единственный, кто заставит вас почувствовать себя цельной личностью. Но вы очень быстро разочаровываетесь. Ваши отношения кажутся либо идеальными, либо ужасными — без промежуточных вариантов. Ваши любимые, друзья и члены семьи могут чувствовать, словно их эмоционально отхлестали, когда в работу включаются ваши колебания от идеализации к обесцениванию, злости и ненависти.
Размытый или нестабильный образ себя. Если у вас пограничное расстройство, обычно ваше переживание своего Я нестабильно. Иногда вы воспринимаете себя как хорошего, но в другое время ненавидите себя или даже относитесь к себе как к сущему дьяволу. Вы, вероятно, не имеете четкого представления о том, кто вы и что вы хотите в жизни. В результате, вы можете часто менять работу, друзей, любовников, религию, ценности, цели и даже сексуальную идентичность.
Импульсивность и само-разрушающее поведение. Если у вас пограничное расстройство, вы — особенно когда расстроены — можете вовлекаться в разрушающее поведение, целью которого является почувствовать хотя бы что-то. Вы можете начать импульсивно тратить деньги, когда не можете позволить себе этого, напиваться, неосторожно водить, совершать кражи, практиковать опасный секс или совмещать все это с алкоголем или наркотиками. Это рискованное поведение помогает вам чувствовать себя в эти моменты лучше, но в долгосрочной перспективе оно несет боль вам и вашим близким.
Самодеструктивное поведение. Суицидальное поведение и умышленное нанесение себе повреждений часто встречается среди людей с пограничным расстройством. Суицидальное поведение включает в себя мысли о суициде, совершение суицидальных поступков или суицидальных угроз, или совершение попыток покончить жизнь самоубийством. Причинение себе вреда включает в себя и все другие способы навредить себе без намерений суицида. Частой формой является оставление на себе порезов и ожогов.
Экстремальная нестабильность чувств и эмоций. Нестабильные эмоции и настроения распространены среди людей с пограничным расстройством. В какой-то момент вы чувствуете себя счастливым, но вдруг — унылым. Незначительные события, которые другие люди даже не замечают, могут отправить вас в эмоциональный штопор. Эти колебания настроения интенсивны, но они обычно быстро проходят (в отличие от эмоциональных перепадов при депрессии или биполярном расстройстве), и обычно длятся несколько минут или часов.
Хроническое чувство пустоты. Люди с пограничным расстройством часто говорят о чувстве пустоты, словно внутри дыра или вакуум. В крайних случаях вы можете чувствовать будто вы «ничто» или «никто». Это чувство некомфортно, поэтому вы можете пытаться заполнить «дыру» наркотиками, едой или сексом. Но ничто не позволит вам почувствовать себя удовлетворенным.
Взрывной гнев. Если у вас пограничное расстройство, вы, скорее всего, боретесь с интенсивной злостью и вспыльчивостью. Вы также можете иметь проблемы с самоконтролем — раз, и предохранитель перегорел — кричите, швыряете вещи или оказываетесь в ярости. Важно отметить, что этот гнев не всегда направлен во вне. Вы можете провести много времени, злясь на себя.
Подозрительность и чувство отсутствия контакта с реальностью. Люди с пограничным расстройством сражаются с паранойей и подозрительными мыслями по поводу мотивов окружающих. Когда вы находитесь в стрессе, вы можете даже потерять чувство реальности — опыт, известный как диссоциация. Вы можете ощущать туман, или словно вы находитесь вне вашего тела.
Часто встречающиеся сопутствующие расстройства
Пограничное личностное расстройство редко диагностируется само по себе. Частые сопутствующие расстройства включают:
Депрессию
Биполярное расстройство
Злоупотребление наркотиками или алкоголем
Расстройства питания
Тревожное расстройство
По мере лечения пограничного расстройства, другие расстройства также постепенно отступают. Но обратное неверно. Например, вы можете успешно избавиться от симптомов депрессии и все еще бороться с пограничным расстройством.
Причины и надежда!
Большинство специалистов в области психологического здоровья полагают, что пограничное личностное расстройство вызвано комбинацией наследственных (или внутренних биологических факторов) и внешних средовых факторов, таких как травматический опыт в детстве.
Отличия работы мозга при пограничном личностном расстройстве
Есть много сложных вещей, которые происходят с мозгом человека, имеющего пограничное личностное расстройство, и исследователи все еще распутывают загадку, что эти особенности мозговой деятельности означают. Но по сути, если у вас пограничное расстройство, ваш мозг постоянно находится в состоянии боевой тревоги. Все ощущается как более устрашающее и провоцирующее стресс, чем у других людей. Ваши реакции «бей-или-беги» происходят постоянно, и когда это случается, ваш рациональный мозг словно кто-то угоняет на время; запускается примитивный инстинкт выживания, который не всегда приемлем в данной конкретной ситуации.
Все это может звучать так, словно ничего с этим нельзя поделать. В конце концов, что вы можете поделать, если ваш мозг устроен не так, как у других? Но правда в том, что вы можете изменить то, как работает ваш мозг. Каждый раз, когда вы пробуете новый защитный ответ или новую технику самоуспокоения, вы создаете новые нейронные пути. Некоторые виды активности, такие как медитация, основанная на концентрации внимания, могут даже заставить ваше мозговое вещество увеличиться. И чем больше вы практикуете, тем сильнее и более автоматическими эти пути становятся. Так что не бросайте! Со временем и при самоотверженной самоотдаче вы измените способ, которым мыслите, чувствуете и действуете.
Личностные расстройства и стигма
Когда психологи говорят о «личности», они имеют в виду паттерн мышления, чувствования и поведения, которые и делают каждого из нас уникальными. Никто не действует одинаково все время, но мы взаимодействуем с миром примерно одни и тем же образом. Потому людей часто описывают как «застенчивых», «общительных», «щепетильных», «весельчаков» и так далее. Это составляющие нашей личности.
Раз личность внутренне связанна с идентичностью, термин «личностное расстройство» может оставить впечатление, словно происходит что-то фундаментально неправильное с тем, кто вы такой. В клинических терминах «личностное расстройство» означает, что ваш паттерн связи с миром отличается от нормлального (другими словами, вы действуете не так, как большинство людей ожидает), что и ведет к соответствующим проблемам для вас во многих сферах вашей жизни: в отношениях, карьере, чувствах о себе и других. Важно, что эти паттерны можно изменить!
Успокоение эмоциональной бури
Как человек с пограничным расстройством, вы скорее всего провели много времени, борясь с импульсами и эмоциями, так что принятие может быть сложной вещью, чтобы уложить его в голове. Но принятие своих эмоций не означает их одобрение или уступку страданию. Все, что это значит, это то, что вы прекращаете сражаться, избегать, подавлять или отрицать то, что вы чувствуете. Позволяя себе иметь все эти чувства, вы отбираете силу большинства из них.
Просто попробуйте пережить свои чувства без оценок или критицизма. Отпустите прошлое и будущее, сфокусируйтесь на настоящем моменте. Техники «полного осознания» могут быть очень эффективными в решении этой задачи.
Прикосновение. Если вы ощущаете недостаток чувств, попробуйте опустить руки в холодную или горячую (но не черезчур) воду; подержите кусочек льда; сожмите предмет так сильно, как сможете. Если чувств слишком много, и вы хотите успокоиться, попробуйте принять горячую ванну или душ; поиграйте с домашним питомцем.
Вкусовые ощущения. Если вы чувствуете себя опустошенным или оцепенелым, попробуйте пососать ментоловую конфету с выраженным вкусом или медленно съешьте что-то с ярким вкусом, например солено-уксусные чипсы. Если вы хотите успокоиться, попробуйте что-то смягчающее, например горячий чай или суп.
Запахи. Зажгите свечу, вдохните запах цветов, попробуйте ароматерапию, сбрызните свой любиый парфюм или разбросайте что-то на кухне, что хорошо пахнет. Вы можете обнаружить, что лучше реагируете на сильные запахи, чем на цитрусовые, специи или ладан.
Зрительные ощущения. Сфокусируйтесь на образе, за который ухватилось ваше внимание. Это может быть что-то в вашем непосредственном окружении (вид из окна, красивый цветочный сад, любимая картина или фотография) или что-то в вашем воображении, что вы можете представить.
Звуки. Послушайте громкую музыку, звук зуммера или дуньте в свисток, когда вам надо столкнуть себя в эмоцию. Чтобы успокоиться, включите мягкую музыку или послушайте звуки природы: звук ветра, пение птиц, прибой океана.
Снижайте эмоциональную ранимость
Скорее всего, вы испытываете негативные эмоции, когда переутомляетесь или находитесь в стрессе. Вот почему очень важно заботиться о своем физическом и психологическом благополучии. Это подразумевает:
Избегать психоактивных веществ, изменяющих настроение.
Питаться сбалансированной и питательной пищей.
Получать достаточное количество сна.
Регулярно заниматься физическими упражнениями.
Предпринимать шаги для снижения стресса.
В дополнение к заботе о теле и сознании, вы также можете уменьшить вашу ранимость к негативным эмоциям, практикуя техники релаксации.
Контроль над импульсивностью
Техники успокоения, обсуждавшиеся выше, могут помочь расслабиться, когда вы начинаете «сходить с рельсов» из-за стресса. Но что делать, когда чувствуешь себя истерзанным тяжелыми чувствами? Здесь-то и вступает в игру импульсивность пограничного расстройства. Когда становится жарко, вы чувствуете такую отчаяную надежду на облегчение, что делаете все, что угодно, включая то, что, как вы знаете, делать не следует — оставление порезов на себе, безрассудный секс, опасное вождение, выпивка. Вы даже можете ощущать, что у вас нет выбора.
Двигайтесь от «не могу контролировать поведение» к «могу контролировать»
Важно осознать, что импульсивное поведение служит цели. Это механизм совладающего поведения, чтобы справиться со стрессом. Импульсивные реакции заставляют вас чувствовать себя лучше, даже если действуют лишь короткое время. Но долгосрочная плата крайне высока.
В экстренном случае отвлеките себя
Если ваши попытки успокоиться не сработали, и вы чувствуете себя перегруженными деструктивными позывами, отвлечение себя может помочь. Все, что вам нужно, — это что-то, что завладеет вашим вниманием на достаточный период времени, чтобы деструктивные импульсы ушли. Все, что угодно, что привлечет ваше внимание, может сработать, но отвлечение наиболее эффективно, когда оно связано с чем-то успокаивающим. В дополнение к стратегиям, основанным на ощущениях, упомянутым ранее, вот несколько вещей, которые можно попробовать:
Посмотрите что-нибудь по телевизору. Выберите что-то, что противоположно вашим чувствам: комедию, если вы грустите, или что-то расслабляющее, если вы озлоблены или взволнованы.
Сделайте что-то, что вам нравится и что займет вас на какое-то время. Это может быть все, что угодно: возня в саду, рисование, игра на музыкальном инструменте, вязание, чтение книги, игра в компьютерную игру или собирание паззла.
Займите себя работой. Вы можете отвлечь себя какими-то хозяйственными заботами или поручениями по дому: прибраться в квартире, в саду, сходить в магазин, позаботиться о питомце, постирать белье.
Будьте активны. Энергичные упражнения — здоровый способ «выкачать» возникший в вашем организме адреналин и выпустить пар. Если вы чувствуете себя в стрессе, можете попробовать более расслабляющую активность: йога или прогулка вокруг дома.
Позвоните другу. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, может быть быстрым и очень эффективным способом отвлечь себя и почувствовать себя лучше.
Практичное упражнение, помогающее взять паузу и восстановить контроль
Как только запушен механизм «бей или беги», нет возможности «думать, как успокоиться». Вместо концентрации на мыслях, сфокусируйтесь на том, что вы чувствуете в своем теле. Следующие практичные упражнения являются простым и быстрым способом остановить импульсивность, успокоиться и восстановить контроль. Они могут изменить ситуацию уже в течение нескольких минут:
Найдите тихое место и сядьте удобно.
Сфокусируйтесь на том, что вы чувствуете в своем теле. Почувствуйте поверхность, на которой вы сидите. Почувствуйте пол ногами. Почувствуйте руки на ваших коленях.
Сконцентрируйтесь на дыхании, когда делаете медленные, глубокие вдохи. Вдыхайте медленно. Остановитесь, чтобы сосчитать до трех. Затем медленно выдохните, снова остановившись, чтобы досчитать до трех. Продолжайте в течение нескольких минут.
Межличностные навыки
Если у вас пограничное расстройство, скорее всего, вы отчаянно стараетесь установить стабильные, удовлетворяющие отношения, включая отношения с коллегами, друзьями и романтические, любовные отношения. Так происходит потому, что вам сложно сделать шаг назад и увидеть, как все выглядит с позиции другого человека. Вы склонны неверно истолковывать мысли и чувства других, неправильно понимать, как другие воспринимают вас, и игнорировать, как ваше поведение влияет на других людей. Это происходит не потому, что вам плевать на других людей, а потому, что когда дело касается других люей, у вас имеется огромное слепое пятно. Осознание наличия вашего межличностного слепого пятна — первый шаг к выздоровлению. Как только вы прекратите обвинять других во всех проблемах, вы начнете предпринимать шаги к тому, чтобы улучшить свои отношения и межличностные навыки.
Проверяйте свои догадки
Когда вы «сходите с рельсов», находясь в стрессе и плохом состоянии, как часто случается с людьми с пограничным личностным расстройством, неверное истолкование намерений других людей происходит как бы само собой. Если вы знаете о такой своей особенности, проверяйте свои предположения. Помните, что вы — не телепат! И вместо того, чтобы сразу переходить к выводам (обычно негативным), рассмотрите альтернативные возможности и мотивы. Предположим, например, что ваш партнер вдруг прервал телефонный разговор, и вы чувствуете себя незащищенным, боитесь, что он потерял к вам интерес.
Остановитесь на какое-то время и рассмотрите альтернативные объяснения. Возможно, ваш партнер находится на работе под дулом пистолета. Может быть, у него — очень тяжелый день. Может быть, он не успел даже выпить чашку кофе! Существует множество разных альтернатив.
Спросите человека, чтобы прояснить его намерения. Один из самых простых способов проверить свои предположения, — спросить другого человека, что он думает или чувствует. Дважды проверьте, что он имел в виду своими словами или поступками. Вместо того, чтобы спрашивать в обвинительной манере, попробуйте более мягкий вариант: «Я могу ошибаться, но я чувствую себя словно…» или «Может быть я черезчур мнительный, но я считаю, что…»
Прекратите проецировать
Замечали ли вы свою склонность брать все свои негативные чувства и проецировать, приписывать их другим людям, переносить на других? Склонны ли вы «набрасываться» на других людей в моменты, когда чувствуете себя никчемным? Воспринимаете ли вы обратную связь или конструктивную критику как личную атаку? Если да, то, скорее всего, у вас проблема проекции.
Чтобы побороть проекцию, вам нужно научиться использовать паузы — примерно также, как вы сдерживаете свое импульсивное поведение. Знайте признаки стресса: быстрое сердцебиение, напряжение в мышцах, пот, тошнота, незначительные головные боли. Когда вы находитесь в таком состоянии, вы с большой вероятностью найдете кого-то, чтобы «атаковать», и сказать что-то, о чем позже будете жалеть. Сделайте паузу, сделайте несколько глубоких вдохов. Затем задайте себе несколько вопросов:
Расстроен ли я собой?
Чувствую ли я стыд или страх?
Беспокоюсь ли я о том, что меня покинут, бросят?
Если ответ «да», сделайте в разговоре паузу. Скажите другому человеку, что вы испытываете, и попросите время подумать, прежде чем продолжать обсуждение.
Возьмите ответственность за свою роль в отношениях
В конечном счете, важно взять ответственность за ту роль, которую вы играете в отношениях. Спросите себя, что вы делаете такого, что может создавать проблемы. Как ваши слова и поведение сказываются на переживаниях того, кого вы любите? Попадаетесь ли вы в ловушку, воспринимая другого человека как либо полностью хорошего, либо полностью плохого? Как только вы предпримете попытку побыть в шкуре другого человека, встать на его место, почувствуете сомнения и уменьшите свой уровень защит от других, вы начнете замечать разницу в качестве отношений.
Диагностика и лечение
Важно помнить, что сами себе вы не можете поставить диагноз пограничного личностного расстройства. Поэтому если вы думаете, что вы или кто-то, кого вы любите, может страдать от пограничного расстройства, лучше всего обратиться к профессиональной помощи. Пограничное расстройство часто путают с другими проблемами, поэтому нужно пройти оценку специалиста в сфере психологического здоровья и узнать точный диагноз. Попробуйте найти кого-то, кто имеет опыт в диагностике и лечении пограничного расстройства.
Важность выбора правильного психотерапевта
Поддержка и помощь квалифицированного психотерапевта может сыграть решающую роль в лечении пограничного расстройства личности. Терапия позволяет оказаться в безопасной среде, где вы можете начать прорабатывать ваши отношения и вопросы доверия и попробовать новые способы, как справляться со сложностями.
Опытные профессионалы как правило хорошо знакомы с такими видами терапии, как диалектическая поведенческая терапия и терапия, фокусированная на схеме. И хотя эти виды терапии показали свою эффективность при лечении пограничного расстройства, не обязательно следовать именно этим подходам. Многие эксперты считают, что большинство случаев пограничного расстройства успешно лечатся при еженедельном посещении терапии, которая включает в себя знакомство со знаниями о расстройстве, семейную поддержку, развитие социальных и эмоциональных навыков.
Важно потратить время и подобрать терапевта, с которым вы будете чувствовать себя в безопасности — кого-то, от кого вы почувствуете, что вас принимают и понимают. Потратьте время и найдите правильного человека. Но как только вы остановите свой выбор, придерживайтесь его! Вы можете начать думать, что терапевт — спаситель, а потом быстро разочароваться и посчитать, что ему нечего вам предложить. Помните, что эти колебания от идеализации к демонизации — симптомы пограничного расстройства. Постарайтесь придерживаться курса и продолжать терапию, позвольте отношениям развиваться. И помните, что изменения — по своей природе — не всегда приятны. Если же вы совсем не чувствуете себя дискомфортно в психотерапии, скорее всего, прогресса и нет.
Не полагайтесь на медикаментозное лечение
Хотя многие люди с пограничным личностным расстройством принимают медикаменты, факт состоит в том, что очень немногие исследования указывают на их пользу. Более того, управление по санитарному надзору за качеством пищевым продуктов и медикаментов (FDA) не поддерживает использование медикаментов при лечении пограничного расстройства. Это не означает, что медикаменты совсем бесполезны — тем более если вы страдаете от сопутствующих проблем, таких как депрессия или тревожность — но пограничное расстройство таблетки не лечат. Когда речь идет о пограничном расстройстве, терапия много более эффективна. Просто нужно дать ей время. Однако ваш терапевт может рекомендовать медикаменты, если:
Вам диагностировали пограничное расстройство и депрессию или пограничное расстройство и биполярное расстройство.
Вы страдаете от панических атак или тяжелой формы тревоги.
У вас галлюцинации или безрассудные, параноидные мысли.
Вы находитесь в суицидальных настроениях или кажетесь человеком, который может навредить себе или другим.
Переведено и адаптировано с разрешения HelpGuide International, оригинал статьи.
Авторы: Смитс М., Сигал Дж., канд. наук
Перевод: Игорь Бронин, психотерапевт
Опубликовано в редакции сентября 2015
Я боюсь, что у меня есть психические отклонения (не очень важно, если вы заняты, пропустите меня)
Я не могу здесь описать проблему…. При общении станет понятно.
Здравствуйте, на днях мама сказала, что беременна, это шок для меня, мне 13, такая разница в возрасте, даже не знаю как я приму брата или сестру, поимогите советом.
Доброго времени суток. Я бы хотела поделиться с вами прогрессирующими паническими атаками, если можно так выразиться, по поводу некоторых вещей. Все началось с банального: билеты в театр или в кино. Если выпадает такой случай, что билеты покупаю я, и перед походом на сеанс они у меня на руках, я почти схожу с ума. Я безумно боюсь, что я забуду их или потеряю. Доходит до абсурда. Чтобы удостовериться в наличии у меня билетов (их я кладу в кошелек), я открываю рюкзак, достаю кошелек, открываю кошелек, достаю оттуда билеты, беру их в руки, буквально расправляю их перед глазами, чтобы уверить себя. Потом укладываю все назад. Но только закрою рюкзак, мой страх возвращается с новой силой, еще больше начинаю бояться, хотя четко говорю себе, что складывала билеты только что. Я повторяю ритуал заново. Затем я либо уже несу кошелек в руках, перепроверяя билеты, либо показываю маме, как я положила нужные вещи, надеясь себя успокоить. Но даже по дороге, например, в кинотеатр на автобусе я не могу себя пересилить, снова доставая кошелек или вообще еду с рукой, запущенной в рюкзак, лежащий на коленях. Мне важно тактильное ощущение наличия у меня билетов, поэтому просто проверить зрительно мало. Вскоре такое начало происходить не только с билетами, но и с ключами, документами, важными вещами. Я стала бояться того, что не закрыла квартиру, что не выключила какие-то вещи (хотя ничего не включала), что нечто произойдет, пока меня не будет дома, что только переступлю порог, а там квартиру грабят. Мои страхи со временем становятся все больше и навязчивее, а я пустила их на самотек, думая, что само исчезнет. Подскажите, пожалуйста, является ли это серьезной проблемой или нет. Заранее спасибо.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Симптомы, самопомощь и лечение
ТревогаПреодоление проблем
Нормально иногда возвращаться и дважды проверять, что утюг выключен или что машина закрыта. Но если вы страдаете от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), навязчивые мысли и навязчивые поступки становятся настолько выраженными, что они мешают повседневной жизни. Не важно, что вы делаете, вы не можете остановиться. Но помощь доступна. При лечении и применении стратегий самопомощи, вы сможете сломить оковы нежелательных мыслей и иррациональных импульсов и вернуть контроль над своей жизнью.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство тревожности, которое характеризуется неконтролируемыми и нежелательными мыслями и повторениями, ритуальным поведением, которое, как вы чувствуете, вы должны выполнить. Если у вас ОКР, вы, вероятно, признаете, что навязчивые мысли и действия иррациональны. Но даже при этом вы не чувствуете себя способным сопротивляться им и освободиться от них.
Подобно иголке, которая зацикливает воспроизведение в старом проигрывателе, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) становится причиной того, что мозг зацикливается на конкретных мыслях или импульсах. Например, вы проверяете плиту 20 раз, чтобы убедиться, что вы на самом деле выключили ее, или моете руки до тех пор, пока они не станут шероховатыми от этого.
Смысл навязчивых мыслей и действий при ОКР
Обсессии, навязчивые мысли — непроизвольные мысли, образы и импульсы, которые возникают снова и снова в вашем сознании. Вы не хотите, чтобы эти идеи крутились в вашей голове, но не можете остановить их. К сожалению, навязчивые мысли часто беспокоят и отвлекают.
Компульсии, навязчивые действия — это такое поведение или ритуалы, которые вы вынуждены повторять снова и снова. Обычно, навязчивые действия исполняются, чтобы заставить навязчивые мысли убраться из головы.
Например, если вы боитесь запачкаться, то у вас может выработаться ритуал очищения себя от грязи. Однако облегчение никогда не наступает. На самом деле, навязчивые мысли обычно возвращаются еще более сильными. И компульсивные ритуалы и поступки часто оканчиваются тем, что порождают тревогу, особенно по мере того, как они становятся все более требовательными и отнимающими больше времени. Это — порочный круг ОКР.
Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) попадает в одну из следующих категорий:
Признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
Только лишь то, что у вас есть навязчивые мысли или что вы производите навязчивые действия НЕ означает, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство. При ОКР эти мысли и поступки вызывают невероятный дистресс, занимают много времени и мешают повседневной жизни и отношениям. Например, вы проверяете плиту 20 раз, чтобы убедиться, что она на самом деле выключена или моете руки так, что они становятся шероховатыми.
Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) имеют и навязчивые мысли, и навязчивые действия, но некоторые люди сталкиваются либо с одни, либо с другим.
Навязчивые мысли
Распространенные навязчивые мысли при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) включают:
Навязчивое поведение
Распространенные навязчивые действия при обсессивно-компульсивным расстройстве (ОКР) включают:
Связь между накопительством и ОКР
Навязчивое поведение, выраженное в накопительстве, — сбор и хранение вещей, которые не используются или не имеют ценности — распространенный симптом у людей с ОКР. Однако люди с симптомами накопительства с большой вероятностью также страдают и от других расстройств, таких как депрессия, ПТСР, навязчивое совершение покупок, клептомания, СДВГ, царапание кожи или подергивания.
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей
В то время как обсессивно-компульсивное расстройство обычно проявляется в течение подросткового возраста или в ранней юности, более маленькие дети иногда сталкиваются с симптомами, которые выглядят как ОКР. Однако симптомы других расстройств, таких как СДВГ, аутизм или синдром Туретта, выглядят как обсессивно-компульсивное расстройство, поэтому существенно важно тщательное медицинское и психологическое обследование перед тем, как поставить диагноз.
Совет 1: инвестируйте в заботу о себе
Ваш образ жизни играет большую роль в том, как вы себя чувствуете. Он способен помочь справиться с тревогой и лучше функционировать.
Тренируйтесь регулярно
Тренировки естественны и высокоэффективны при лечении тревоги. Они помогают контролировать симптомы ОКР за счет усиления нервной системы и способствуя перефокусировки сознания, когда возникают навязчивые мысли и действия. Для максимальной пользы постарайтесь уделять 30 и более минут аэробной активности почти каждый день. Десять минут несколько раз в день тоже эффективный способ тренировок, особенно если вы уделяете сознательное внимание движениям, которые совершаете в процессе.
Оставайтесь на связи с семьей и друзьями
Навязчивые мысли и действия пожирают жизнь вплоть до крайнего момента социальной изоляции. В свою очередь, социальная изоляция обостряет симптомы ОКР. Важно инвестировать в отношения с семьей и друзьями. Общение лицом к лицу о своих беспокойствах и импульсах сделает их менее реальными и угрожающими.
Спите достаточно
Тревога и беспокойства не только порождают бессонницу, но и недостаток сна также усиливает тревожные мысли и чувства. Когда вы хорошо отдохнули, для вас сильно проще сохранять эмоциональное равновесие — ключевой фактор в совладании с таким тревожным расстройством, как ОКР.
Практикуйте техники релаксации
Стресс запускает симптомы и способен ухудшать их. Медитация «полного осознания», йога, глубокое дыхание и другие техники релаксации помогут снизить общий стресс и уровень напряжения и помогут управлять своими импульсами. Для наилучшего результата практикуйте техники релаксации регулярно.
Признайте роль, которую травма играет в ОКР
У некоторых людей такие симптомы ОКР, как навязчивое мытье рук или собирательство — это способы совладать с травмой. Если у вас пост-травматическое ОКР, когнитивный подход может быть не эффективным до тех пор, пока вы не разрешите лежащее в основе травматические проблемы.
Совет 2: Как сопротивляться ритуалам ОКР
Если у вас обессивно-компульсивное расстройство (ОКР), то есть много способов, как вы можете помочь себе. Одна из наиболее мощных стратегий состоит в том, чтобы исключить навязчивое поведение и ритуалы, из-за которых навязчивости продолжают действовать.
Не избегайте своих страхов
Кажется умным избегать ситуаций, которые запускают навязчивые мысли, но чем больше вы избегаете их, тем более испуганным вы себя чувствуете. Вместо этого, покажите себя «пусковым крючкам» ОКР, затем попробуйте справиться с импульсом завершить навязчивый ритуал поиска облегчения или отложите его. Если сопротивление дается слишком трудно, попробуйте снизить количество времени, которое вы тратите на ритуал. Каждый раз, как вы выставляете всего себя «пусковым крючкам», ваша тревога уменьшается и вы начинаете осознавать, что у вас больше контроля (и меньше страха), чем вы думали.
Перефокусируйте внимание
Когда вы сталкиваетесь с мыслями ОКР и импульсами, попробуйте сместить фокус внимания на что-то еще.
Вы можете начать тренировку, пробежку, прогулку, прослушивание музыки, чтение, поиск в интернете чего-нибудь, игру на компьютере, можете сделать звонок или приняться вязать. В этом важно приняться делать что-то, что вы любите, в течение по крайней мере 15 минут, чтобы отложить свой обычный ответ в виде навязчивых мыслей или действий.
В конце периода откладывания, вновь оцените импульс. Во многих случаях импульс больше не такой сильный. Попробуйте откладывать на более долгий период. Чем на более долгий период вы откладываете импульс, тем с большей вероятностью он изменится.
Предвидьте импульсы ОКР
За счет предвидения своих навязчивых импульсов еще до того, как они возникают, вы поможете себе смягчить их. Например, если ваше навязчивое поведение включает проверку того, что все двери на замках, окна закрыты или приборы выключены, попробуйте закрыть дверь или выключить прибор, уделив этому дополнительное внимание первый раз.
Создайте крепкий внутренний образ и затем сделайте психологическую заметку. Скажите себе: «Сейчас окно закрыто» или: «Я вижу, что плита выключена».
Когда позднее возникает импульс проверить, для вас будет проще переобозначить его как «просто навязчивую мысль».
Совет 3: Бросьте вызов навязчивым мыслям
Подобно тому, как иголка зацикливается на старом проигрываете, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) становится причиной того, что мозг зацикливается на определенных мыслях, провоцирующих тревогу. Следующие стратегии помогут вам выйти из состояния зацикленности.
Запишите свои навязчивые мысли и беспокойства
Возьмите бумагу или ручку, пишите на ноутбуке, телефоне или планшете. Когда у вас начинаются навязчивости, запишите все мысли и действия.
Пишите все время, пока импульсы ОКР продолжаются и постарайтесь записать их в точности так, как вы их думали, даже если вы повторяете одни и те же фразы или одни и те же импульсы снова и снова.
Их записывание поможет вам увидеть, насколько сильно повторяются навязчивости.
Записывание одних и тех же фраз или импульсов сотни раз поможет уменьшить их силу.
Записывание мыслей — более сложная работа, чем простое продумывание их, поэтому навязчивые мысли с большой вероятностью исчезнут быстрее.
Выделите время на период для беспокойств ОКР
Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые мысли и действия, выработайте привычку отводить им другое время.
Выберите один или два 10-ти минутных «периода беспокойства» каждый день на время, которое вы посвятите навязчивостям. Выберите время и место (например, гостиная комната с 8:00 до 8:10 и с 17:00 до 17:10) такие, чтобы они были достаточно рано и не порождали тревогу, когда вы пойдете спать.
В течение периода беспокойства фокусируйтесь только на негативных мыслях и импульсах. Не пытайтесь скорректировать их. В конце периода беспокойства сделайте несколько успокаивающих вдохов, позвольте навязчивым мыслям или импульсам отступить и вернитесь к нормальной активности. Оставшийся день, однако, считайте свободным о навязчивых действий и мыслей.
Когда мысли или импульсы приходят в голову в течение дня, записывайте их и «откладывайте» на период времени для беспокойства. Оставьте их на более позднее время и продолжите заниматься своими делами.
Пройдитесь по своему «списку беспокойств» в течение периода для беспокойств. Поразмышляйте над мыслями и импульсами, которые вы записали в течение дня. Если мысли все еще беспокоят вас, позвольте себе предаваться навязчивостям по поводу них, но только в течение времени, вы зарезервировали на период для беспокойств.
Сделайте аудио-запись навязчивостей ОКР
Сфокусируйтесь на конкретных беспокойствах и навязчивостях и сделайте запись, чтобы можно было прослушать на проигрывателе, ноутбуке или телефоне.
Проговаривайте навязчивые фразы, предложения или истории в точности таком виде, как они приходят вам в голову.
Проиграйте запись себе, проделывайте это снова и снова в течение 45 минут каждый день до тех пор, пока прослушивание навязчивостей больше не будет причиной сильно стрессовых переживаний.
За счет постоянной конфронтации с беспокойствами и навязчивостями вы постепенно станете менее тревожным. Вы можете повторять упражнение для разных навязчивостей.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
Лечение ОКР, эффективность которого наиболее поддерживается исследованиями, — это когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческаяв психотерапия обсессивно-компульсивного расстройства включает два компонента: 1) представление и предотвращение реакции и 2) когнитивная психотерапия.
Представление и предотвращение реакции на ОКР
Представление и предотвращение реакции включает повторяющееся представление себя источнику навязчивости. Затем вас просят воздержаться от навязчивого поведения, которое вы обычно выполняете, чтобы снизить тревогу. Например, если вы — навязчивый мойщик рук, то вас могут попросить дотронуться до дверной ручки в общественной столовой, а затем избегать мыть руки. По мере того, как вы будете сидеть с тревогой, импульс вымыть руки постепенно начнет уходить сам по себе. В этом случае вы учитесь тому, что вам не нужен ритуал, чтобы избавиться от тревоги, тому, что у вас есть определенный контроль над навязчивыми мыслями и действиями.
Исследования показывают, что представление и предотвращение реакции способны «переобучить» мозг, постоянно снижая возникновение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.
Когнитивно-поведенческая психотерапия при ОКР
Компонент когнитивно-поведенческой психотерапии при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) фокусируется на катастрофических мыслях и преувеличенном чувстве ответственности за них. Большой частью когнитивно-поведенческой психотерапии при ОКР является обучение вас здоровым и эффективным способам реагирования на навязчивые мысли, не скатываясь в навязчивое поведение.
Другие виды лечения ОКР
В дополнение к когнитивно-поведенческой психотерапии, следующие виды лечения также используется при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР):
Медикаменты. Антидепрессанты иногда используется на ряду с психотерапией при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Однако одни лишь медикаменты редко эффективны для облегчения симптомов ОКР.
Семейная психотерапия. Так как ОКР часто порождает проблемы в семейной жизни и социальной приспособленности, семейная психотерапия также часто рекомендуется. Семейная психотерапия способствует пониманию расстройства и может снизить конфликты в семье. Она также мотивирует членов семьи и учит их, как помогать любимому человеку.
Групповая психотерапия. Групповая психотерапия — другой вид полезного лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Через взаимодействие с теми, кто страдает от ОКР, групповая психотерапия обеспечит поддержку и ободрение, а также снизит чувство изоляции.
Помощь любимому, страдающему от ОКР
То, как вы реагируете на симптомы ОКР любимого, играет большую роль. Негативные комментарии или критика ухудшают ОКР, в то время как спокойная и поддерживающая среда помогает улучшить лечение. Попробуйте быть настолько добрым и терпеливым, насколько возможно.
Советы помощи другу или члену семьи, страдающему ОКР
Избегайте личной критики. Помните, что навязчивые мысли и действия любимого — это симптомы, а не плохой характер.
Не ругайте человека с ОКР за ритуалы и не говорите ему прекратить их. Человек не в состоянии выполнить просьбу, а давление прекратить лишь ухудшит поведение.
Не включайтесь в ритуалы любимого с ОКР. Помощь в ритуалах лишь подкрепит поведение. Поддержите человека, а не ритуалы.
Сделайте общение позитивным и ясным. Общение важно, поэтому найдите баланс между поддержкой любимого и сопротивлением ОКР, чтобы больше не беспокоить любимого.
Относитесь с юмором. Совместный смех над забавными сторонами и абсурдностью некоторых симптомов ОКР помогут любимому стать более оторванным от расстройства. Просто убедитесь, что любимый чувствует себя уважаемым и что все это — шутки.
Переведено и адаптировано с разрешения HelpGuide International, оригинал статьи.
Авторы: Смитс М., Сигал Дж., канд. наук
Перевод: Игорь Бронин, психотерапевт
Опубликовано в редакции сентября 2015
Я боюсь начинать отношения. После неудачных попыток начинать новые страшно
